普通痤疮：皮脂腺代谢综合征

普通痤疮是一种慢性炎症性皮肤病，涉及约85%的青少年。最近，奥斯纳布吕克大学MelnikBC医生总结了痤疮与一组代谢性疾病的相关性，认为痤疮本质上是皮脂腺的代谢综合征，并提出了相应的干预目标，如下：

流行病学发现

发现痤疮发生在富裕国家，发达国家的发病率高于发展中国家。在巴布新几内亚Kitan岛民和巴拉圭Aché狩猎采集者中没有发现痤疮患者，而加拿大爱斯基摩人则从狩猎社会转变为「文明社会」此后，琉球群岛居民在抛弃传统饮食习惯后，痤疮患病率迅速上升。

流行病学研究证实，痤疮与西方饮食有关，其特点是摄入大量糖和血糖碳水化合物、牛奶和乳制品。

分子学机制

西式饮食增强了胰岛素和胰岛素样生长因子1（IGF-1）与哺乳动物雷帕霉素靶蛋白敏感复合体（mTORC1）信号转导在痤疮的发病机制中起着关键作用。

mTORC1作为细胞生长和合成代谢的中心控制者，参与了各种代谢性文明疾病（Diseasesofcivilization）肥胖、胰岛素滴抵抗、2型糖尿病、癌症和神经退行性疾病。有证据表明，痤疮和许多文明疾病，如体重指数（BMI）增加，胰岛素抵抗，女性黑素瘤与男性癌症有关，痤疮损伤mTORC1活性显着增强（见图1）。

图1与常见痤疮相关的常见痤疮mTORC1-文明病驱动

干预靶点

二甲双胍抑制降糖药mTORC1用于治疗许多胰岛素抵抗的皮肤病，包括普通痤疮。接受低糖饮食和二甲双胍治疗后，年轻男性痤疮患者的病情有所缓解。许多干预目标可以减少mTORC1最重要的是减少糖和牛奶产生的营养信号输入(见表1)。

总结

代谢综合征（Metabolicsyndrome）是一组复杂的代谢紊乱症候群，包括腹型肥胖、高脂血症、糖耐量受损和高血压等成分，在本文中，MelnikBC医生将痤疮视为皮脂腺代谢综合征，或痤疮是皮脂腺结果中代谢综合征的相关因素。

受传统观念的影响，禁忌在皮肤病防治中经常被过度强调，但对于痤疮患者来说，有必要禁忌，主要是减少糖和牛奶的摄入，而不是辛辣、鱼、虾或酱油，相反，吃得很丰富ω-3脂肪酸鱼也能保护痤疮。

查看信源地址